Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα αποτελεί κυρίαρχο πρόβλημα δημόσιας υγείας στις μέρες μας, καθώς παγκοσμίως αποτελεί την κύρια αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης. 76 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από γλαύκωμα στον κόσμο, και ο αριθμός αυτός εκτιμάται πως θα φτάσει τα 112 εκατομμύρια μέχρι το 2040¹. Ο γενικός όρος γλαύκωμα αναφέρεται σε μια ομάδα σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων οι οποίες, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα πρόκειται για μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από προοδευτική καταστροφή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο, που αποτελείται από περισσότερες από 1 εκατομμύριο νευρικές ίνες του αμφιβληστροειδή, μεταδίδει τις εικόνες από το μάτι στον εγκέφαλο. Το γλαύκωμα προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς που σχηματίζουν το οπτικό νεύρο. Αρχικά, επηρεάζεται η περιφερική όραση, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ολόκληρο το οπτικό πεδίο μπορεί να χαθεί².

Συμπτώματα

Το γλαύκωμα είναι μια σιωπηλή ασθένεια. Για πολλά χρόνια, δεν μπορούν να ανιχνευθούν συμπτώματα, δυσφορία ή απώλεια όρασης. Ωστόσο, σε πιο προχωρημένο στάδιο,μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα², όπως:

Περιορισμός της περιφερικής όρασης
Πόνος στα μάτια
Μειωμένη αντίθεση
Αντανάκλαση σε έντονο φως, δυσκολία να δει κανείς στο έντονο φως της ημέρας και στο σκοτάδι
Φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
Κούραση

Οι διαφορετικοί τύποι γλαυκώματος

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι γλαυκώματος³, και είναι πιο ακριβές να μιλάμε για "γλαυκώματα" στον πληθυντικό αριθμό παρά για "γλαύκωμα". Στην πράξη, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος:

Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (OAG)
Γλαύκωμα που προκαλείται από κλείσιμο της γωνίας μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς, γνωστό ως γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Οφθαλμική υπερτονία

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος είναι η αυξημένη πίεση στα μάτια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πίεση των ματιών είναι υψηλότερη από τα φυσιολογικά όρια χωρίς να καταστρέφεται το οπτικό νεύρο ή να ελαττώνεται το οπτικό πεδίο. Όταν συμβαίνει αυτό, μιλάμε απλώς για οφθαλμική υπερτονία. Καθώς όμως ο κίνδυνος ανάπτυξης γλαυκώματος αυξάνεται και με την ηλικία, συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι για την ανίχνευση οποιασδήποτε πιθανής εξέλιξης της νόσου.

Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

Το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι η πιο κοινή μορφή γλαυκώματος, αντιπροσωπεύοντας περίπου 9 στα 10 περιστατικά. Επηρεάζοντας και τα δύο μάτια, αλλά συχνά ασύμμετρα, αυτός ο τύπος γλαυκώματος εξελίσσεται με τα χρόνια χωρίς να γίνεται αντιληπτός μέχρι να είναι πολύ αργά. Αυτό συμβαίνει καθώς η άνοδος της ενδοφθάλμιας πίεσης γίνεται σταδιακά και όχι απότομα, με τα υψηλότερα επίπεδα πίεσης να είναι πιο επιβλαβή για το οπτικό νεύρο.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας ενδέχεται να είναι οξύ, δηλαδή να εμφανίζεται ξαφνικά. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι πολύ πιο σπάνιος και εμφανίζεται δευτερογενώς μετά από ξαφνικό κλείσιμο της γωνίας μεταξύ ίριδας και κερατοειδούς, προκαλώντας ταχεία και πολύ σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Μπορεί επίσης να υπάρχει σε χρόνια μορφή, χωρίς την απότομη άνοδο της πίεσης. Τα σημεία και συμπτώματα αυτού του τύπου γλαυκώματος περιλαμβάνουν σοβαρούς πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια, ερυθρότητα των ματιών, θολή όραση και ναυτία. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας απαιτεί επείγουσα ιατρική θεραπεία.

Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται και συνεχίζει να εξελίσσεται παρόλο που η ενδοφθάλμια πίεση μετράται εντός φυσιολογικών ορίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το οπτικό νεύρο είναι πιθανώς ευάλωτο και καταστρέφεται, παρόλο που η πίεση είναι σε φυσιολογικά επίπεδα. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος αντιμετωπίζεται επίσης με τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης αλλά απαιτεί διαχείριση και άλλων αγγειακών παραγόντων κινδύνου (αρτηριακή πίεση, διαβήτης, κ.λπ.).

Συγγενές γλαύκωμα

Μερικά σπάνια γλαυκώματα εμφανίζονται κατά τη γέννηση (1 στα 5000) και είναι γνωστά ως συγγενή γλαυκώματα. Μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς, καθώς η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πριν από την ηλικία των 3 ετών έχει ως αποτέλεσμα την επιμήκυνση του βολβού του ματιού, κάνοντάς τον να φαίνεται μεγαλύτερος και παχύτερος. Τα βρέφη παρουσιάζουν επίσης άλλα ενδεικτικά σημάδια, όπως δακρύρροια και σοβαρή ευαισθησία στο φως. Λόγω της σπανιότητάς του και της συχνά σοβαρής εξέλιξής του, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μελλοντική όραση των προσβεβλημένων παιδιών η θεραπεία να είναι εντατική και να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Δευτεροπαθή γλαυκώματα

Σε αντίθεση με τα λεγόμενα πρωτοπαθή γλαυκώματα, των οποίων τα αίτια παραμένουν άγνωστα, υπάρχουν δευτερογενείς τύποι γλαυκώματος, που γενικά προκύπτουν από εξωτερικές αιτίες. Αυτά μπορεί να συνδέονται, για παράδειγμα, με οφθαλμικό τραύμα, φλεγμονώδη νόσο του ματιού ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης γλαυκώματος

Αν και η ακριβής αιτία εμφάνισης γλαυκώματος δεν είναι ακόμη γνωστή, έχει αποδειχθεί ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή του⁴:

Ηλικία
Υψηλή ενδοφθάλμια πίεση
Φυλή: οι άνθρωποι μη καυκάσιας καταγωγής (Αφρικανοί και Ασιάτες) έχουν υψηλότερο επιπολασμό γλαυκώματος
Κληρονομικότητα: το οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος ευνοεί την ανάπτυξη της νόσου στους απογόνους.
Ορισμένες καταστάσεις, όπως αιμορραγία οπτικού δίσκου ή λεπτός κερατοειδής

Διαχείριση του γλαυκώματος

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η εξέλιξή του μπορεί να ελεγχθεί επιβραδύνοντας την επιδείνωσή του. Στόχος της θεραπείας είναι να προσδιοριστεί και να επιτευχθεί το επίπεδο-στόχος της ενδοφθάλμιας πίεσης (πίεση στόχος) που θα εξουδετερώσει την εξέλιξη της νόσου και θα προστατεύσει το οπτικό νεύρο και το οπτικό πεδίο από περαιτέρω βλάβες. Αυτό το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να διαφέρει από τον έναν ασθενή στον άλλο, γι 'αυτό ο οφθαλμίατρος πρέπει να εξατομικεύσει τη θεραπεία.

Υπάρχουν 3 κύριες κατηγορίες θεραπείας του γλαυκώματος⁴:

Φάρμακα: με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, δρουν στην παραγωγή ή/και την παροχέτευση του υδατοειδούς υγρού μέσω ποικίλων μηχανισμών. Η χρήση σταγόνων χωρίς συντηρητικά είναι πολύ σημαντική για τη συμμόρφωση και την επιτυχία της τοπικής θεραπείας, ειδικά σε ασθενείς με συμπτώματα ξηροφθαλμίας.
Θεραπεία με λέιζερ: αυτή η ελάχιστα επεμβατική, μη χειρουργική θεραπεία δρα στον διηθητικό ηθμό του ματιού.
Χειρουργική επέμβαση: απαραίτητη ως έσχατη λύση μετά την αποτυχία της φαρμακευτικής θεραπείας και της θεραπείας με λέιζερ.

Βιβλιογραφία

Άλλες παθήσεις

Αλλεργία

Άσθμα, ρινίτιδα, τροφικές αλλεργίες... Ο επιπολασμός των αλλεργιών έχει αυξηθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες σε σημείο που εκτιμάται ότι σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κάποια μορφή αλλεργίας¹^,². Στον τομέα της οφθαλμικής αλλεργίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κορτικοστεροειδών έχουν αναδειχθεί με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας τη βιομηχανία στην ανάπτυξη εναλλακτικών θεραπευτικών λύσεων³^,⁴. Η Théa ήταν από τους πρωτοπόρους με την ανακάλυψη ενός πολυπαραγοντικού αντιαλλεργικού μορίου, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη αντιαλλεργικών οφθαλμικών σταγόνων χωρίς συντηρητικά, τόσο στη φιάλη ABAK^® όσο και σε μορφή μίας δόσης.
Δείτε περισσότερα
Υγιεινή βλεφάρων

Πολλές ασθένειες των ματιών συνδέονται με την κακή υγιεινή των βλεφάρων και των άλλων δομών που περιβάλλουν τα μάτια. Η Théa συνεργάστηκε με κορυφαίους ειδικούς στη γαληνική επιστήμη και την οφθαλμολογία για να δημιουργήσει μια σειρά προϊόντων ειδικά για την υγιεινή των βλεφάρων. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει γέλες όπως το Blephagel^® (για την υγιεινή των ευαίσθητων βλεφάρων), στείρα μαντηλάκια όπως το Blephaclean^® (για την υγιεινή των βλεφάρων και του ευαίσθητου δέρματος), καθώς και μικκυλιακά διαλύματα όπως το Blephasol^® (για την υγιεινή των βλεφάρων και των βλεφαρίδων).
Δείτε περισσότερα
Ξηροφθαλμία

Η ξηροφθαλμία είναι μια οφθαλμική νόσος που χαρακτηρίζεται από έλλειψη λίπανσης και ενυδάτωσης στην επιφάνεια του ματιού, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως ξηρότητα, ερεθισμό και δυσφορία. Η Théa έχει αναπτύξει μια πλήρη σειρά προϊόντων χωρίς συντηρητικά για την ενίσχυση των δακρύων, διαθέσιμα στη φιάλη ABAK® ή σε φιαλίδια μιας δόσης. Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζεται από έρευνα που αποδεικνύει τις επιβλαβείς επιδράσεις των συντηρητικών στα βλέφαρα, την οφθαλμική επιφάνεια και την ποιότητα των δακρύων⁵.
Δείτε περισσότερα
Αναισθησία

Τα προϊόντα της Théa παρέχουν υποστήριξη στους οφθαλμιάτρους κατά τη διάρκεια ποικιλίας χειρουργικών επεμβάσεων (όπως η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη), ενισχύοντας την ακρίβεια των επεμβάσεων και διασφαλίζοντας παράλληλα τη βέλτιστη άνεση του ασθενούς. Η Théa δεσμεύεται να παρέχει προηγμένες λύσεις για καθαρότερη όραση και πιο άνετη χειρουργική εμπειρία.
Δείτε περισσότερα
Οφθαλμική λοίμωξη

Σε αυτόν τον τομέα, η Théa χάρη σε μια σειρά από οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών και αντιβιοτικών, καλύπτει όλο το φάσμα των βακτηριακών λοιμώξεων.
Δείτε περισσότερα
Οφθαλμική φλεγμονή

Η οφθαλμική φλεγμονή σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις όπως η επιπεφυκίτιδα, η βλεφαρίτιδα και η κερατίτιδα. Όπως και σε άλλους τομείς, η Théa έχει αναπτύξει οφθαλμικές σταγόνες χωρίς συντηρητικά σε φιαλίδια μίας δόσης και φιάλες πολλαπλών δόσεων ABAK®. Έτσι ελαχιστοποιεί την επιβάρυνση που προκαλείται από τα συντηρητικά στις οφθαλμικές φλεγμονές⁷.
Δείτε περισσότερα