Αναισθησία

Ο καταρράκτης είναι μια κοινή ασθένεια των ματιών, για την οποία η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη δεν απαιτεί νοσηλεία και συνοδεύεται από μια ποικιλία επιλογών αναισθησίας ώστε να εξασφαλιστεί μια εμπειρία χωρίς πόνο. Από την τοπική αναισθησία έως την ενδοφλέβια καταστολή ή τη γενική αναισθησία, κάθε μέθοδος είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες του ασθενούς και στοχεύει στη μεγιστοποίηση της άνεσης και της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τι είναι ο καταρράκτης;

Ο καταρράκτης είναι μια κοινή ασθένεια των ματιών που χαρακτηρίζεται από θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού. Ο κρυσταλλοειδής φακός λειτουργεί ως φυσικός φακός και βρίσκεται μέσα στο μάτι, πίσω από την ίριδα (το χρωματιστό τμήμα του ματιού). Είναι απαραίτητος για την όραση και επίσης για την προσαρμογή, τη μετάβαση δηλαδή από την μακρινή στην κοντινή όραση. Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη, όπως το κάπνισμα (είτε στο παρελθόν είτε στο παρόν), το ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, το οικογενειακό ιστορικό οφθαλμικής νόσου και η υψηλή έκθεση στο ηλιακό φως (υπεριώδεις ακτίνες)¹.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, επισκεφθείτε τη σελίδα Μυδρίαση.

Χειρουργική αντιμετώπιση του καταρράκτη

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη πραγματοποιείται σχεδόν αποκλειστικά σε εξωτερική βάση χωρίς ανάγκη για νοσηλεία των ασθενών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών αναισθησίας που περιλαμβάνουν τοπική (περιοχική) αναισθησία (π.χ. οπισθοβολβική, παραβολβική, υποτενόνια, και τοπική με σταγόνες ή εντός του προσθίου θαλάμου) και περιστασιακά γενική αναισθησία².

Συνιστάται ενδοφλέβια (IV) πρόσβαση (τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα) για την αντιμετώπιση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών όταν χορηγούνται κατασταλτικά/αναλγητικά φάρμακα². Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι η ενδοφλέβια καταστολή συσχετίστηκε σημαντικά με μείωση του πόνου σε σύγκριση με τις μη ενδοφλέβιες μεθόδους². Ωστόσο, δεδομένης της τάσης προς την τοπική αναισθησία και τη μείωση ή την εξάλειψη της ενδοφλέβιας αναλγησίας/καταστολής, η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να είναι περιττή. Οι σταγόνες τοπικού αναισθητικού μπορούν να συμπληρωθούν με αναισθητικό εντός του προσθίου θαλάμου για αυξημένο έλεγχο του πόνου². Η παρακολούθηση κατά τη χορήγηση αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη χρήση καρδιακού μόνιτορ, παλμικού οξύμετρου και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνοής. Αυτά πρέπει να εκτελούνται από προσωπικό (εκτός από τον χειρουργό οφθαλμίατρο) εξειδικευμένο στην παρακολούθηση και τη διαχείριση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Μία μελέτη ασθενών που έλαβαν παραβολβική αναισθησία διαπίστωσε ότι η ηλικία κάτω των 60 ετών και/ή η εμφάνιση υπέρτασης, πνευμονικής νόσου, νεφρικής νόσου ή προηγούμενης ή τρέχουσας διάγνωσης καρκίνου συσχετίστηκε με την ανάγκη παρέμβασης του αναισθησιολογικού προσωπικού, ενώ ένα μη φυσιολογικό προεγχειρητικό ηλεκτροκαρδιογράφημα ή παρουσία διαβήτη δεν ήταν προγνωστικά της ανάγκης παρέμβασης².

Δεδομένης της έλλειψης στοιχείων για μια ενιαία βέλτιστη στρατηγική αναισθησίας για στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο τύπος της αναισθησίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον χειρουργό σύμφωνα με προσεκτική εξέταση των αναγκών του ασθενούς, την προτίμηση του ασθενούς, την ιατρική κρίση της ομάδας αναισθησίας και του χειρουργού².

Βιβλιογραφία

Άλλες παθήσεις

Αλλεργία

Άσθμα, ρινίτιδα, τροφικές αλλεργίες... Ο επιπολασμός των αλλεργιών έχει αυξηθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες σε σημείο που εκτιμάται ότι σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κάποια μορφή αλλεργίας¹^,². Στον τομέα της οφθαλμικής αλλεργίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κορτικοστεροειδών έχουν αναδειχθεί με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας τη βιομηχανία στην ανάπτυξη εναλλακτικών θεραπευτικών λύσεων³^,⁴. Η Théa ήταν από τους πρωτοπόρους με την ανακάλυψη ενός πολυπαραγοντικού αντιαλλεργικού μορίου, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη αντιαλλεργικών οφθαλμικών σταγόνων χωρίς συντηρητικά, τόσο στη φιάλη ABAK^® όσο και σε μορφή μίας δόσης.
Δείτε περισσότερα
Υγιεινή βλεφάρων

Πολλές ασθένειες των ματιών συνδέονται με την κακή υγιεινή των βλεφάρων και των άλλων δομών που περιβάλλουν τα μάτια. Η Théa συνεργάστηκε με κορυφαίους ειδικούς στη γαληνική επιστήμη και την οφθαλμολογία για να δημιουργήσει μια σειρά προϊόντων ειδικά για την υγιεινή των βλεφάρων. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει γέλες όπως το Blephagel^® (για την υγιεινή των ευαίσθητων βλεφάρων), στείρα μαντηλάκια όπως το Blephaclean^® (για την υγιεινή των βλεφάρων και του ευαίσθητου δέρματος), καθώς και μικκυλιακά διαλύματα όπως το Blephasol^® (για την υγιεινή των βλεφάρων και των βλεφαρίδων).
Δείτε περισσότερα
Ξηροφθαλμία

Η ξηροφθαλμία είναι μια οφθαλμική νόσος που χαρακτηρίζεται από έλλειψη λίπανσης και ενυδάτωσης στην επιφάνεια του ματιού, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως ξηρότητα, ερεθισμό και δυσφορία. Η Théa έχει αναπτύξει μια πλήρη σειρά προϊόντων χωρίς συντηρητικά για την ενίσχυση των δακρύων, διαθέσιμα στη φιάλη ABAK® ή σε φιαλίδια μιας δόσης. Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζεται από έρευνα που αποδεικνύει τις επιβλαβείς επιδράσεις των συντηρητικών στα βλέφαρα, την οφθαλμική επιφάνεια και την ποιότητα των δακρύων⁵.
Δείτε περισσότερα
Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από βλάβη στο οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε απώλεια οπτικού πεδίου. Είναι η κύρια αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης [παγκοσμίως⁶. Η Théa αξιοποιώντας την τεχνογνωσία της σε σκευάσματα χωρίς συντηρητικά και τη γαληνική επιστήμη, ανέπτυξε την αντιγλαυκωματικές αγωγές χωρίς συντηρητικά τόσο σε πολυδοσικά φιαλίδια όσο και σε μονοδόσεις.

Δείτε περισσότερα
Οφθαλμική λοίμωξη

Σε αυτόν τον τομέα, η Théa χάρη σε μια σειρά από οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών και αντιβιοτικών, καλύπτει όλο το φάσμα των βακτηριακών λοιμώξεων.
Δείτε περισσότερα
Οφθαλμική φλεγμονή

Η οφθαλμική φλεγμονή σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις όπως η επιπεφυκίτιδα, η βλεφαρίτιδα και η κερατίτιδα. Όπως και σε άλλους τομείς, η Théa έχει αναπτύξει οφθαλμικές σταγόνες χωρίς συντηρητικά σε φιαλίδια μίας δόσης και φιάλες πολλαπλών δόσεων ABAK®. Έτσι ελαχιστοποιεί την επιβάρυνση που προκαλείται από τα συντηρητικά στις οφθαλμικές φλεγμονές⁷.
Δείτε περισσότερα